Bei deutlicher Instabilität kann eine Operation sinnvoll sein. In akuten Fällen mit in der Regel weniger als 14 Tage zurückliegendem Unfall reicht eine Reposition der Fehlstellung des Schlüsselbeins aus, um eine gute Heilung des Bandhalteapparates zu ermöglichen. Diese Stabilisierung erfolgt im Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie im Rahmen einer Gelenkspiegelung (Arthroskopie) entweder über eine Schraube oder über ein spezielles Fadenhaltesystem. In chronischen Fällen kann ebenfalls eine arthroskopische Stabilisierung, bei der zusätzlich eine Bandersatzplastik vorgenommen wird, durchgeführt werden.
Neben klinisch zumindest vergleichbaren Ergebnissen liegen gerade in diesem Bereich die Vorteile in einem viel besseren kosmetischen Resultat im Vergleich zu einer offenen Operation.