Akutes Abdomen

Unter einem akuten Abdomen versteht man eine Baucherkrankung des Kindes, die bei Nichtbehandlung zu einer lebensbedrohlichen Situation führen kann. Alarmzeichen sind Appetitlosigkeit, zunehmende Bauchschmerzen, galliges Erbrechen, fehlender Abgang von Winden und Auftreibung des Bauches sowie Fieber oder auch Durchfall.

Häufigste Ursache beim Schulkind bzw. Jugendlichen ist die akute Blinddarm-Entzündung (besser Wurmfortsatzentzündung = Appendizitis). Bei größeren Mädchen mit plötzlichen Bauchschmerzen kann es sich um eine Eierstock-Verdrehung (Adnextorsion) handeln. Weiterhin ist ein Gallenstein-Leiden beim Mädchen/Jugendlichen nicht selten.

Da sich hinter dem akuten Abdomen verschiedenste Erkrankungen verbergen können, muss das Team der Kinderchirurgie unterschiedliche Untersuchungen zur Diagnose durchführen. Diese erfolgen über Typ, Dauer und Lokalisation des Schmerzes. Eine umgehende Abklärung, ggf. auch mit Ultraschalluntersuchung (Sonografie), sollte erfolgen. Dabei handelt es sich um eine bildgebende Untersuchung des Oberbauchs.

Je nach Ursache können unterschiedliche Behandlungsverfahren zum Einsatz kommen. Besteht z.B. eine Entzündung des Bauchfells (Peritonitis), muss innerhalb kürzester Zeit der Bauchraum geöffnet und die Ursache gesucht und entsprechend versorgt werden. Ist der Kreislauf stabil und die Beteiligung des Bauchfells kann ausgeschlossen werden, so kann zunächst eine genauere Abklärung der Ursache der Symptome erfolgen.

In machen Fällen wie beispielsweise bei einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), Entzündung eines Divertikels (Divertikulitis) oder Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) ist auch eine konservative Behandlung mittels Medikamenten oder Infusionen möglich.