Am vergangenen Mittwoch hatte die Frauenklinik des Marien Hospital Witten niedergelassene Ärzte zur Fortbildung „Zentren der Frauenklinik: Schnittstellenmanagement zwischen Praxis und Klinik“ eingeladen. Chefarzt Prof. Dr. Sven Schiermeier und sein Team informierten die Teilnehmenden über die spezialisierten Zentren der Frauenklinik.

Insgesamt sechs unterschiedliche Schwerpunkte vereint die Frauenklinik unter ihrem Dach. „Wir haben langjährige Erfahrung und spezialisiertes Wissen in unseren Zentren gebündelt, um unsere Patientinnen noch gezielter behandeln zu können“, berichtet Prof. Schiermeier. „Der Austausch mit unseren niedergelassenen Kollegen spielt dabei eine sehr wichtige Rolle.“

Zu den Schwerpunkten zählen u. a. das zertifizierte Gynäkologische Krebszentrum sowie die zertifizierte Dysplasiesprechstunde. Letztere bietet eine umfassende Behandlung und Beratung bei Krebsvorstufen, die sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln können.

Zudem zählen das zertifizierte klinische Endometriosezentrum sowie das Myomzentrum zur Wittener Klinik. Unter Endometriose versteht man das Auftreten von Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter. Bei Myomen handelt es sich um gutartige Wucherungen. Beide Krankheitsbilder lassen sich mit innovativer minimal-invasiver Technik behandeln.

Darüber hinaus ist Prof. Dr. Sven Schiermeier Leiter des zertifizierten Kontinenz- und Beckenbodenzentrums. Einen weiteren großen Schwerpunkt der Klinik bildet das Perinatalzentrum Level I, das aus der Geburtshilfe sowie der Kinder- und Jugendklinik des Marien Hospital Witten besteht. Es bietet besondere Sicherheit bei der Geburt und Versorgung von Früh- und Neugeborenen.

Bildunterschrift: Prof. Dr. Sven Schiermeier (3. v. l), Chefarzt der Frauenklinik und Geburtshilfe, Marien Hospital Witten, Informierte mit seinem Team über das Schnittstellenmanagement zwischen Praxis und Klinik.

Am vergangenen Mittwoch lud Dr. Ralf Seul, Oberarzt in der Kinder- und Jugendklinik im Marien Hospital Witten zur Fortbildungsveranstaltung "Kinder- und Jugendrheumatologie - Praktische Einblicke" in das Pfarrheim St. Marien ein. Die Veranstaltung bot ein breites Themenspektrum und einen Überblick über die aktuellsten Entwicklungen verschiedener Fachdisziplinen in der Behandlung kinder- und jugendrheumatischer Erkrankungen.

Den Einstieg in das Thema machte Dr. Anna Nele Naboreit, Oberärztin in der Kinder- und Jugendklinik im Marien Hospital Witten. In ihrem Vortrag ging sie auf die Grundlagen kinder- und jugendrheumatischer Erkrankungen ein. Die meisten rheumatischen Krankheitsbilder des Kindes- und Jugendalters sind sogenannte Autoimmunkrankheiten, d. h. das eigene Immunsystem richtet sich gegen die Gelenke und löst Entzündungen aus, die bei Nicht-Erkennen zu schweren irreversiblen Schäden führen können. "In den meisten Fällen ist eine medikamentöse Therapie notwendig, da sonst Schmerzen und Gelenkfehlhaltungen, die durch die Entzündungen in den Gelenken hervorgerufen werden, bestehen bleiben", erklärt Dr. Seul, der in seinem Vortrag die aktuellen Therapiemöglichkeiten in der Kinder- und Jugendrheumatologie vorstellte.

Zudem wurde der Frage nachgegangen, was das Auge mit Rheuma zu tun hat. Bei einigen Formen kinderrheumatischer Erkrankungen können auch Augenentzündungen auftreten. Diese können mit Beschwerden einhergehen, müssen es aber nicht. Unbehandelt können Entzündungen am Auge innerhalb von wenigen Jahren zu Komplikationen führen. Daher ist es umso wichtiger, dass Kinder und Jugendliche, die an Rheuma leiden, regelmäßig von einem Augenarzt untersucht werden.

Neben der medikamentösen Therapie stellten die Physiotherapeuten des Zentrum für Prävention, Therapie, Rehabilitation und sportmedizinische Diagnostik am Standort Marien Hospital Witten physiotherapeutische Ansätze vor. Anschließend zeigte Roswitha Poethke, Psychologin im Marien Hospital Witten, Strategien zur Krankheits- und Schmerzbewältigung auf.

In kleinen Workshops bot sich Interessierten, Patienten und Fachleuten die Möglichkeit, mit den Referenten in Dialog zu treten und praxisorientierte Antworten auf ihre Fragen zu erhalten.

Bildunterschrift: Dr. Ralf Seul, Oberarzt in der Kinder- und Jugendklinik im Marien Hospital Witten (3. v. l.) und weitere Experten informierten rund um das Thema Kinder- und Jugendrheumatologie.

Die Bedeutung und die Leistungen von Pflegekräften sind gesellschaftlich heute unbestritten. Dies spiegelt sich jedoch bundesweit bisher nicht in den Gehältern wieder. Die St. Elisabeth Gruppe will nicht länger warten und macht jetzt den ersten Schritt: Sie erhöht die Gehälter für die fachweitergebildeten Pflegekräfte um 5%. Dies erfolgt unabhängig von möglichen noch folgenden Tariferhöhungen.

Mit diesem Schritt möchte die St. Elisabeth Gruppe auch ein Zeichen setzen: „Pflegekräfte haben nicht nur eine sehr gute und umfassende Grundausbildung. Für viele Bereiche ist eine intensive und spezialisierte Weiterbildung wichtig, um die Patienten bestmöglich zu versorgen. Lebenslanges Lernen und besondere Fachkenntnisse spielen heute in der Pflege eine bedeutende Rolle für eine exzellente Versorgung der Patienten. Die St. Elisabeth Gruppe unterstützt dieses seit Jahren durch die vollständige Finanzierung der zusätzlichen zweijährigen berufsbegleitenden praktischen und theoretischen Weiterbildung ihrer Pflegekräfte“, erklärt Theo Freitag, Geschäftsführer, St. Elisabeth Gruppe – Katholische Kliniken Rhein-Ruhr.

Oft sind die besonderen Qualifikationen in der Öffentlichkeit gar nicht bekannt. Das spezielle Fachwissen der Pflegekräfte kommt den Patienten jedoch an vielen Stellen zugute. Auf der Intensivstation richten die Pflegefachkräfte die Intensivplätze ein, nehmen die Intensivpatienten auf, kennen sich mit Beatmungen, dem Monitoring und der Interpretation der Werte ebenso aus, wie mit Krankheitsverläufen und lebensbedrohlichen Komplikationen. Sie sind aber auch mit den Besonderheiten der Ernährung vertraut und wissen wie diese Patienten frühzeitig aktiviert und mobilisiert werden können. Im OP sind diese Fachkräfte selbstständig für die Tätigkeiten rund um die Operation verantwortlich. Sie planen diese organisatorisch, bereiten den OP vor, kennen sich mit den speziellen Instrumenten aus und reichen diese während der OP an. Zudem bereiten sie die Patienten auf die OP vor, stimmen die Prophylaxe sowie die Lagerung individuell auf den Patienten ab und achten auf die Einhaltung von Hygienevorschriften. Auch in der Endoskopie arbeitet das Fachpersonal eng mit den Ärzten zusammen. Sie sind bei Magen- oder Darmspiegelungen für die Auswahl und Pflege der medizinischen Geräte ebenso verantwortlich wie für die Dokumentation der Behandlung.

Wer sich auf die Versorgung von Krebspatienten oder schwerstkranken sterbenden Patienten spezialisiert, weiß um die Änderungen von Therapiezielen und den daraus resultierenden Pflegemöglichkeiten. Diese Experten betreuen Krebserkrankte u.a. während der Chemotherapie. Zudem erleichtern sie die Situation der Betroffenen z. B. durch Aromatherapien oder Wickel, können aber auch bezüglich Patientenverfügungen beraten. Zentral ist auch, dass diese Fachkräfte besonders geschult sind im Umgang mit Menschen, die Angst vor dem Tod haben und mit den trauernden Angehörigen.

Nicht zuletzt beraten speziell qualifizierte Fachkräfte Patienten, die z. B. nach einer Operation mit einem künstlichen Darmausgang leben müssen. Pflegeexperten, die sich auf die Versorgung von alten Menschen in Krankenhäusern spezialisiert haben, verfügen über besondere Kompetenzen im Umgang mit Patienten, die an altersbedingten körperlichen und psychischen Erkrankungen wie der Demenz leiden. Zudem werden hier bei der Pflege Bewegungseinschränkungen des alten Menschen besonders berücksichtigt.

„Für uns ist diese Gehaltserhöhung nur der erste Schritt! Dabei darf es nicht bleiben!“ so Theo Freitag. „Mehr können wir derzeit alleine als St. Elisabeth Gruppe leider nicht stemmen. Wir sind aber der Überzeugung, dass alle Pflegekräfte kurzfristig besser bezahlt werden müssen. Pflegekräfte sind hervorragend ausgebildet und versorgen Patienten mit hoher pflegerischer und menschlicher  Kompetenz. Bereits mit der Ausbildung zum Gesundheits- und Krankenpfleger ist die Pflege eine sehr qualifizierte Berufsgruppe, die sich zudem vermehrt besonderen körperlichen und psychischen Herausforderungen gegenüber sieht. Es darf auch nicht vergessen werden, dass 24 Stunden an 7 Tagen in der Woche im Schichtbetrieb gearbeitet wird.“

Die Geschäftsleitung der St. Elisabeth Gruppe fordert: “Für weitergehende Entwicklungen im Bereich der Gehälter ist die Politik verantwortlich. Sie legt direkt und indirekt über ihre gesetzlichen Finanzierungsentscheidungen fest, welche Gehälter wir zahlen können.“

Bildunterschrift: Fachweitergebildete Pflegekräfte, die in der St. Elisabeth Gruppe ab sofort 5% mehr Gehalt erhalten, arbeiten u.a. auf der Intensivstation: v.l.: Rolf Böhning, Stationsleitung Intensivstation, St. Anna Hospital gemeinsam mit Theo Freitag, Geschäftsführer, Marion Schmitz, Gesamtpflegedienstleitung, und Michael Röttger, Gesamtleitung Personalwesen und Mitglied der Geschäftsleitung, alle: St. Elisabeth Gruppe – Katholische Kliniken Rhein-Ruhr.

Am 07.03.2018 hatte die St. Elisabeth Gruppe – Katholische Kliniken Rhein-Ruhr in Zusammenarbeit mit der Hykomed GmbH zur Fortbildung eingeladen. Im Fokus der Veranstaltung standen neue Entwicklungen auf dem Gebiet der Krankenhaushygiene. Nationale und internationale Referenten berichteten über den Status Quo und Zukunftsperspektiven. 

MRSA, Vertrauen ins Gesundheitssystem, modernes Verpflegungsmanagement – die Themen, die im Rahmen der Fachfortbildung besprochen wurden, waren vielfältig und boten den Teilnehmern einen umfangreichen Einblick.  Die ersten Vorträge befassten sich mit der Typisierung multiresistenter Erreger und den Chancen der Phagentherapie. Bei Phagen handelt es sich um Viren, die bestimmte Bakterien angreifen und auflösen.

Im Anschluss berichteten Spezialisten aus dem Ausland über die Krankenhaushygiene in China sowie über den Umgang mit MRSA und ESBL in den Niederlanden. Unter ESBL versteht man eine Gruppe von Keimen, die ein Enzym erzeugen, das die Wirksamkeit von Antibiotika blockieren kann. Darüber hinaus widmeten sich die Referenten der Frage „Welchem Arzt und Gesundheitssystem vertraue ich?“ sowie den Zusammenhängen der Antibiotikaresistenz zwischen Mensch, Tier und Umwelt. Zudem gingen die Experten auf die Bedeutung der Luft im OP-Saal ein. Der folgende Vortrag befasste sich mit einem modernen Verpflegungsmanagement im Krankenhaus. Abschließend folgte ein kurzes Update zu aktuellen Hygieneempfehlungen.

„Jeder, der im Gesundheitswesen tätig ist, sollte sich regelmäßig über die neuesten hygienischen Anforderungen und Entwicklungen in der Krankenhaushygiene informieren. Mit dieser Veranstaltung möchten wir die Bedeutung der Hygiene im Bewusstsein aller Teilnehmer verankern“, so Prof. Dr. Walter Popp, Ärztlicher Leiter der HyKoMed GmbH.

BU:

Zusammen mit einem internationalen Referenten-Team informierten Dr. Sabine Edlinger (4. v. l.), Mitglied der Geschäftsleitung der St. Elisabeth Gruppe, und Prof. Dr. Walter Popp (5. v. l), Ärztlicher Leiter der Hykomed GmbH, über aktuelle Entwicklungen in der Krankenhaushygiene.

Pürierte Kost gehört für viele Patienten mit Schluckstörungen (Dysphagie) zur Basistherapie. Diese sollten nicht wie ein unappetitlicher Einheitsbrei aussehen, sondern gut schmecken und auch optisch ansprechend sein, denn: das Auge isst schließlich mit. Das Verpflegungsmanagement der St. Elisabeth Gruppe - Katholische Kliniken Rhein-Ruhr entwickelte Lösungen für die Zubereitung von pürierter Kost. WAZ-Leser haben verschiedene Gerichte getestet. Die Präsentation zeigt: Mit Kreativität und neuen Ideen lassen sich pürierte Speisen zubereiten, die die Nahrungsaufnahme erleichtern und Augen und Gaumen verwöhnen.

Schluckstörungen können viele Ursachen haben
Schluckstörungen können jeden treffen. Vor allem bei älteren Menschen ist das häufig der Fall. Grundsätzlich unterscheidet man zwei Arten von Schluckstörungen. Schluckstörungen, die sich in der Speiseröhre abspielen, werden vorwiegend durch entzündliche Erkrankungen und Tumore der Speiseröhre verursacht. Schluckstörungen, deren Ursache im Rachenbereich liegen, werden in der Regel durch neurologische Erkrankungen wie Parkinson, Demenz oder Schlaganfall sowie durch Tumore in diesem Bereich verursacht. Aber auch mit zunehmendem Alter kommt es durch physiologische Alterungsprozesse zu Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme.

Folgen und Komplikationen einer Schluckstörung - Frühzeitige Diagnose und Behandlung sind das A & O
"Die Nahrungsaufnahme kann bei manchen Patienten zu einer Belastung werden, so dass Essen und Trinken insgesamt keine Freude mehr macht", erklärt Prof. Rainer Wirth, Direktor der Klinik für Altersmedizin und Frührehabilitation des Marien Hospital Herne - Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum. Jährlich werden mehrere hunderte Patienten im Marien Hospital behandelt, die an Schluckstörungen leiden. "Eine erschwerte Nahrungsaufnahme führt in der Regel auch zu einem Verlust der Muskulatur und damit zu einer zunehmenden körperlichen Schwäche", erläutert Wirth. Weiterhin besteht die Gefahr der Austrocknung (Dehydratation), weil nicht ausreichend Flüssigkeit aufgenommen wird, z. B. aus Angst sich zu verschlucken. Auch andere Organfunktionen, das Immunsystem oder die Wundheilung können sich in dieser Situation deutlich verschlechtern und haben damit Einfluss auf den Krankheitsverlauf. Eine der Hauptgefahren bei einer Störung des Schluckvorganges ist die Aspiration. Das bedeutet, dass Nahrung und Flüssigkeiten in die Atemwege und in die Lunge gelangen statt in den Magen. Kommt es häufig zu einer Aspiration, kann dies zu einer Lungenentzündung führen. "Schluckstörungen sind immer ein Symptom einer zugrundeliegenden Erkrankung, die frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden muss. Neben der optimalen medizinischen und geriatrischen Versorgung spielt auch die Ernährung eine wichtige Rolle. Sie sollte optisch ansehnlich sein, gut schmecken und natürlich einen ausreichenden Nährstoffgehalt aufweisen", so Wirth.

Püriertes Essen - Abwechslungsreich, ansprechend und appetitanregend
Ramin Homayouni, Gesamtleitung des Verpflegungsmanagements der St. Elisabeth Gruppe und Peter Gondro, Produktionsleiter im Verpflegungsmanagement der St. Elisabeth Gruppe, haben für Patienten mit Dysphagie Rezepte entwickelt, damit das Essen wieder Spaß macht. Ziel ist es, den Betroffenen eine vollwertige und appetitliche Verpflegung zu gewährleisten. "Indem wir pürierte Kost so aussehen lassen wie das Original haben die Betroffenen wieder Freude am Essen", erklärt Homayouni. Dafür werden frische Lebensmittel gekocht und nach dem Pürieren mithilfe von speziellen Formen in ihre ursprünglich optische Form gebracht und stimmig mit Gewürzen abgeschmeckt. So bekamen die WAZ-Tester bei der Verkostung unter anderem eine pürierte Currywurst. Die Currywurst ist ein beliebtes Gericht, natürlich nur, solange die Currywurst auch danach aussieht. "Es sieht nicht nur aus, es schmeckt auch wie eine Currywurst. Es ist viel ansprechender alle Einzelkomponenten zu sehen, zu riechen und zu schmecken als alles in einem Brei", so eine Testerin. Neben der Currywurst testeten die WAZ-Leser Fleisch-, Fisch- und Gemüsepüree sowie Karotten-Selleriesalat. "Mir war bis jetzt nicht klar, dass püriertes Essen auch in naturgetreuer Form gebracht werden kann und gleichzeitig so schmackhaft ist", ergänzt ein weiterer WAZ-Tester.

Verpflegungskonzept für Patienten mit Dysphagie in der St. Elisabeth Gruppe
Mit der neu erarbeiteten Rezeptur ist es möglich ein Endprodukt herzustellen, das den Qualitätsstandards entspricht. "Zahlreiche Nahrungsmittel lassen sich in ein formstabiles Produkt bringen ohne auf den Geschmack oder auf die Nährwerte zu verzichten", sagt Homayouni. Die Produkte können individuell auf die Bedürfnisse der Patienten angepasst und nach Bedarf mit zusätzlichen Nährstoffen (Fett, Eiweiß, Kohlenhydrate) angereichert werden. "Die angebotenen Speisen für Menschen mit Schluckstörungen sind in vier Gruppen zusammengefasst. Es gibt vier Schluckkoststufen mit vier unterschiedlichen Schwierigkeitsgraden, sodass man den Patienten stufenweise, soweit möglich, wieder an eine normale Ernährung heranführen kann", ergänzt Wirth. Insgesamt verkosteten die Tester 15 Komponenten in verschiedenen Konsistenzstufen - von breiig-glatter, weich-pürierter Kost über Übergangs- bis hin zu Normalkost. "Nicht nur die richtige Konsistenz der Nahrung, sondern auch das Angebot von ausgewogenen und abwechslungsreichen Lebensmitteln ist wichtig", ergänzt Gondro, der im Rahmen seiner Weiterbildung das Projekt "Pürierte Kost" mitentwickelt hat. Die eigene Produktion und Zubereitung der Speisen macht es möglich, die Rezeptur und damit den Geschmack zu beeinflussen, so dass der Patient ein hochwertiges, ausgewogenes und schmackhaftes Endprodukt erhält. "Der namensgebende Hauptbestandteil, z. B. Hähnchenfleisch, bei den durch uns hergestellten Produkten, beträgt 70 %. Bei gekauften Produkten lediglich 30 - 40 %", erläutert Homayouni. Neben pürierter Kost probierten die Tester an diesem Nachmittag auch Frucht-Gemüse-Smoothies, die eine gute Ergänzung und Abwechslung bieten. Sie lassen sich ebenfalls gut mit zusätzlichen Nährstoffen anreichern und stellen somit eine hochkalorische Zwischenmahlzeit dar. Smoothies werden aus natürlichen Lebensmitteln frisch hergestellt und sind daher für viele Patienten geschmacklich viel ansprechender und abwechslungsreicher. "Nur was schmeckt, wird verzehrt, und nur was verzehrt wird, kann auch helfen", stellt Wirth fest. Das Essen soll Freude machen - auch für Menschen, die in ihrer Nahrungsaufnahme eingeschränkt sind. Das Verpflegungskonzept der St. Elisabeth Gruppe hat gezeigt, dass auch pürierte Kost den Gaumen reizt und sehr schmackhaft ist. "Mit diesem Verpflegungskonzept können wir die Zufriedenheit von Patienten mit Schluckstörungen in den einzelnen Häusern steigern", ergänzt Homayouni.

Patientenveranstaltung im Marien Hospital Herne - "Wenn das Schlucken zum Problem wird"
Betroffene und Interessierte haben die Gelegenheit sich bei der Veranstaltung "Wenn das Schlucken zum Problem wird" weiter über das Thema Schluckstörungen zu informieren. Zudem kann beim abschließenden Imbiss die Qualität der pürierten Nahrung getestet werden. Die Veranstaltung findet am 21.März 2018, um 17.00 Uhr, im Marien Hospital Herne - Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Hörsaal 1 - 3, statt. Interessierte melden sich bitte telefonisch unter Fon 0 23 23 - 499 - 24 01 oder senden eine E-Mail an altersmedizin@marienhospital-herne.de.