Krampfaderleiden

Krampfaderleiden, auch Varikosis genannt, bezeichnet die sack- oder knotenförmige Erweiterung oberflächlicher Venen, hauptsächlich an den Beinen. Die Hauptfunktion der Venen besteht darin, Blut von der Körperperipherie zum Herzen zu transportieren. Dies wird durch ihre spezifische Struktur, insbesondere die Venenklappen, ermöglicht. Diese Klappen wirken als Ventile und sorgen im gesunden Zustand dafür, dass das Blut nur in eine Richtung fließt. Wenn diese Klappen nicht mehr richtig schließen, kann das Blut zurückfließen und sich in den Venen stauen. Durch diesen Blutrückstau entstehen mit der Zeit sichtbare, geschlängelte Venen – die sogenannten Krampfadern.

Ein Krampfaderleiden (Varikosis) zeigt sich durch verschiedene Beschwerden in den Beinen. Typische Symptome von Krampfadern sind Schwellungen, Schwere- und Spannungsgefühle, Juckreiz oder ziehende Schmerzen, die sich häufig nach längerem Stehen oder Sitzen verstärken. Im Verlauf kann die Erkrankung unterschiedliche Schweregrade annehmen. In fortgeschrittenen Stadien entstehen manchmal offene Wunden am Unterschenkel, das sogenannte Ulcus cruris venosum. Oft sind es jedoch die sichtbar erweiterten, geschlängelten Venen, die Betroffene dazu veranlassen, ärztlichen Rat einzuholen. Eine frühe Diagnose und Behandlung können Komplikationen vorbeugen und das Fortschreiten des Krampfaderleidens verhindern.

Zur Diagnose eines Krampfaderleidens (Varikosis) erfolgt zunächst eine gründliche körperliche Untersuchung der Beine. Anschließend werden moderne bildgebende Verfahren eingesetzt, um den Blutfluss in den Venen genau zu beurteilen.
Dank moderner Ultraschalltechnik reicht in den meisten Fällen eine Duplexsonographie, um die betroffenen Venen sichtbar zu machen und eine gezielte Behandlungsplanung zu ermöglichen. Im Rahmen der Untersuchung wird zudem geprüft, ob die tiefen Beinvenen frei durchgängig sind und keine zusätzlichen Venenerkrankungen vorliegen.

Ergänzend kommen spezielle Funktionsuntersuchungen wie die Venenverschlussplethysmographie (VVP) und die Lichtreflexionsrheographie (LRR) zum Einsatz. Für eine umfassende Abklärung bietet die Klinik für Gefäßchirurgie des Marien Hospital Witten oder das MVZ Ärzte Witten am Marienplatz – Filiale Pferdebachstraße bei Dr. Martina Hüffer eine Venensprechstunde an. Die Sprechzeiten finden Sie unter Sprechstunden/Ambulanzen/Kontakt.

Bei einem Krampfaderleiden (Varikosis) steht zu Beginn häufig eine konservative Therapie, also eine Behandlung ohne Operation. Ziel ist es, die Durchblutung zu verbessern, Beschwerden zu lindern und das Fortschreiten zu verhindern.

Wichtige konservative Behandlungsverfahren:

Kompressionstherapie
Die Basis jeder Behandlung von Krampfadern ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen oder das Anlegen eines phlebologischen Kompressionsverbandes. Der gleichmäßige Druck von außen unterstützt den Rückfluss des Blutes und verringert Schwellungen.

Komplexe physikalische Entstauungstherapie

In ausgeprägten Fällen kann eine kombinierte Therapie erforderlich sein, bestehend aus

•  Manueller Lymphdrainage
•  Hautpflege
•  Kompressionstherapie
•  Bewegungstherapie

Stripping Operation

Die gängige Methode zur operativen Behandlung ist die „Stripping-OP" oder auch „Babcock-OP" genannt. Dabei werden die betroffenen Venenabschnitte über kleine Hautschnitte entfernt.

• Betäubung: Der Eingriff erfolgt unter rückenmarksnaher Anästhesie in Spinal- oder Periduralanästhesie oder in Vollnarkose.
• Operationsablauf: Mit Hilfe der Minischnitt-Technik werden die betroffenen Venen entfernt. Zusätzlich erfolgt ein etwas größerer Schnitt in der Leiste oder Kniekehle des betroffenen Beines, da diese Stellen häufig der Ursprung der Venenerkrankung sind. 
• Nachsorge: Die Fäden werden nach 8 bis 10 Tagen entfernt. Im Anschluss an die Operation ist eine 6-wöchige Kompressionsbehandlung notwendig. 

Ob die Operation ambulant oder stationär erfolgt, wird individuell während der Voruntersuchung entschieden. Wenn beide Beine in einer Sitzung behandelt werden, ist meist ein stationärer Aufenthalt erforderlich. Wenn die Patienten ansonsten gesund und mobil sind, kann der Eingriff auch ambulant im MVZ Witten Ärzte Marienplatz – Filiale Pferdebachstraße bei Dr. Martina Hüffer durchgeführt werden. 

Radiowellenbehandlung

Eine moderne Alternative ist die endovenöse Radiowellenbehandlung. Dieses minimal-invasive Verfahren wird in der Gefäßchirurgie des Marien Hospital Witten seit 2011 erfolgreich eingesetzt und in den meisten Fällen durchgeführt.  
Dabei wird die erkrankte Vene ohne größere Schnitte von innen mit kontrollierter Wärmeenergie durch Radiowellen verschlossen. Das umliegende Gewebe bleibt dabei weitgehend unversehrt.

Vorteile der Radiowellenbehandlung:

• Schonendes, nahezu narbenfreies Verfahren
• Kürzere Genesungszeit 
• Kompressionsstrümpfe müssen nur etwa zwei Wochen getragen werden

Verödung (Sklerosierung)

Die Verödung (Sklerosierung) ist ein schonendes Verfahren zur Behandlung von Besenreisern und kleineren Krampfadern. Dabei werden die betroffenen Venen mit feinen Nadeln punktiert und ein Medikament eingespritzt, das die Vene verschließt. Es handelt sich um eine Behandlung, die meistens von den Patienten selbst bezahlt werden muss, da es sich hier um einen kosmetischen Eingriff handelt. Größere Venen können auch mit Schaumsklerosierung behandelt werden.
Informieren Sie sich hierzu in unserer Venensprechsunde. Die Sprechzeiten finden Sie unter Sprechstunden/Ambulanzen/Kontakt.

Was ist ein Krampfaderleiden genau?
Ein Krampfaderleiden (Varikosis) ist eine sichtbare Erweiterung oberflächlicher Venen, meist an den Beinen. Wenn die Venenklappen nicht mehr richtig schließen, staut sich das Blut zurück – es entstehen geschlängelte Venen, sogenannte Krampfadern.

Wann sollten Krampfadern behandelt werden?
Eine Behandlung ist immer dann sinnvoll, wenn Beschwerden wie Schwellungen, Schmerzen, Spannungsgefühl oder Juckreiz auftreten oder sich die Venen sichtbar verändern. Auch sichtbare Veränderungen der Venen oder Hautprobleme sind ein Anlass zur Behandlung.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Krampfadern?
Im Marien Hospital Witten bietet ein breites Spektrum moderner und schonender Therapien an. Je nach Befund stehen konservative Verfahren (Kompressionsstrümpfe, Entstauungstherapie) sowie operative Methoden wie die Stripping-Operation oder die endovenöse Radiowellenbehandlung zur Verfügung. Kleinere Venen oder Besenreiser können auch verödet (sklerosiert) werden.