Kardiologische Klinik

Diagnose

Wichtig für die Diagnose ist vor allem die Krankengeschichte des Patienten. Dies nennt man Anamnese. Hierbei achtet der behandelnde Arzt vor allem auf Risikofaktoren wie Veranlagung für erhöhte Blutdruckwerte bzw. Herzerkrankungen, Vorerkrankungen (Herzprobleme, Diabetes, Nieren- oder Stoffwechselerkrankungen, Erkrankungen des Schlafes), Stress, starke seelische oder berufliche Belastung, die Einnahme von speziellen Medikamenten.

Darüber hinaus gibt es verschiedene Diagnoseverfahren, die in der Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie, Pneumologie im Marien Hospital Witten zum Einsatz kommen können.

Blutdruck Langzeitmessung

Bei der Blutdruck Langzeitmessung wird der Patient mit einem speziellen Gerät, das an einem Gürtel um den Bauch befestigt wird, ausgestattet. Eine Druckmanschette am Arm wird ebenfalls angelegt und erfasst 24 Stunden in regelmäßigen Abständen (am Tag alle 15 Minuten, in der Nacht alle 30 Minuten) den Blutdruck. Im Anschluss kann der behandelnde Arzt anhand der Daten ermitteln, wie hoch die Ausprägung des Hochdrucks ist und wie groß die Schwankungen sind. Zudem eignet sich die Messung auch dafür, um nach einer Behandlung den Therapieerfolg zu bestimmen.

Belastungs-EKG

Während des Belastungs-EKG fährt der Betroffene auf einem Fahrradergometer. Unter Belastung werden das Herz und der Kreislauf kontrolliert. Hierbei wird die Herzstromkurve (EKG) kontinuierlich aufgezeichnet und der Blutdruck in kurzen Abständen gemessen. So werden Aussagen über das Blutdruckverhalten, die Herzfrequenz, eine eventuelle Durchblutungsstörung des Herzmuskels, mögliche Herzrhythmusstörungen und die objektive Belastbarkeit des Patienten getroffen.

Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiografie, Farbdopplersonografie)

Die Größe und Funktion der Herzkammern wird mittels einer Ultraschalluntersuchung von außen untersucht. Kommt es aufgrund des Hochdrucks zu Veränderungen – beispielsweise eine Vergrößerung der linken Herzkammer oder eine Verdickung der Herzmuskulatur – kann dies durch eine Echokardiografie gut dargestellt werden. Die (Farb-) Dopplersonografie dient der Messung der Blutströmung im Herzen und in den Gefäßen, dies geschieht durch eine Farbkodierung, die die Strömungsrichtung des Blutes markiert.

Ultraschalluntersuchung der Beingefäße

Mithilfe einer (Farb-)Dopplersonografie können Erkrankungen der Blutgefäße wie gehirnversorgende Adern, Bein- und Nierengefäße festgestellt werden. Darüber hinaus kann so der Blutfluss in den Schlagadern und deren Wandbeschaffenheit beurteilt werden. Außerdem kann eine Durchblutungsstörung der Beingefäße und Einengungen der Nierengefäße festgestellt werden. Durchblutungsstörungen oder Verengungen der Halsschlagadern können das Risiko für einen Schlaganfall sehr begünstigen.